深圳新聞網(wǎng)2025年10月24日訊(記者 湯莎)近日,深圳市南山區(qū)通過公共數(shù)據(jù)“搭橋”,聯(lián)合多方推出了專為商業(yè)保險理賠設(shè)計的雙快捷通道——“商保直付”和“商??熨r”。其中,“商保直付”支持市民在出院結(jié)算時,使用微信支付費用實現(xiàn)醫(yī)保和商業(yè)保險同步結(jié)算服務,大大節(jié)省理賠時間。
“商保直付”和“商??熨r”服務由深圳市南山區(qū)政務服務和數(shù)據(jù)管理局、南山區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合南山區(qū)屬公立醫(yī)院、南山區(qū)醫(yī)療集團總部、南山區(qū)公共數(shù)據(jù)授權(quán)運營單位、深圳數(shù)據(jù)交易所、微信支付、騰訊微保等多家單位和機構(gòu)共同推動落地。其中,“商保直付”首批已覆蓋深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院、深圳市南山區(qū)婦幼保健院、深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、南方科技大學醫(yī)院共4家醫(yī)院。
“商保直付”快捷通道的打通,是區(qū)域性跨平臺數(shù)據(jù)互通和共享的成果。醫(yī)院數(shù)據(jù)在全程加密、脫敏及合規(guī)操作下,通過安全平臺流動到保險公司,在保護用戶隱私的前提下,支持保險公司快速獲取理賠所需信息,實現(xiàn)快速、簡單、精準理賠。整個過程堅持“患者知情”,所有醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用都須經(jīng)過用戶本人授權(quán),并由深圳數(shù)據(jù)交易所完成主體授權(quán)驗證、合規(guī)監(jiān)管及存證溯源,保障個人對數(shù)據(jù)的知情權(quán)和同意權(quán),用戶無須擔心信息泄露。

深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院已落地
目前,擁有騰訊微保微醫(yī)?!ぐ偃f醫(yī)療險(普惠版)在保保單的用戶,可直接獲得該服務。騰訊微保項目負責人介紹了具體操作:當用戶使用微信支付完成入院押金支付時,微信支付會通過消息提醒用戶可授權(quán)使用直付服務;出院時,微信支付提供了直付服務必需的直付二維碼(用戶首次使用“商保直付”服務,需要在微信支付授權(quán)開通此功能),用戶可使用直付碼在醫(yī)院內(nèi)窗口或自助機進行付款。使用直付碼時,系統(tǒng)將向用戶展示商保賠付情況,若醫(yī)保和商保報銷后用戶還需要支付剩余款項,也可以使用微信支付完成自付。使用直付碼后,騰訊微保也會展示本次整體支付明細賬單,方便用戶隨時查閱。

圖片分別是:微信支付入口、保險直付碼頁面、理賠金額展示頁面
“除了同步結(jié)算節(jié)約時間外,還有一個好處是保險公司直接支付自費部分費用,無需本人先自費、再報銷?!痹撠撠熑吮硎荆澳壳?,騰訊微保聯(lián)合泰康在線推出的‘微醫(yī)?!ぐ偃f醫(yī)療險(普惠版)’商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品可理賠,未來將逐步擴展至更多保險渠道和產(chǎn)品。”
此外,“商??熨r”也即將落地啟動。該服務主要面向門診就醫(yī)場景,用戶到醫(yī)院就診后,只需同意授權(quán),即可在微信支付自費部分后直接發(fā)起理賠申請,通過醫(yī)院結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),保險公司可以實現(xiàn)快速、精準的賠付。(騰訊微保供圖授權(quán)使用)